老人医療帳票一覧
受給者台帳
- 老人保健法による医療の受給資格取得届書 （受給者が申請する用紙）
- 老人医療受給者一覧表 （受給者の状況一覧）
- 老人医療の受給者チェックリスト （チェック用）
- 受給者モニタリスト （チェック用 （取得・喪失・変更 共用））
減免認定
- 老人保健特定疾病療養受療証 （受給者に渡す認定証）
- 老人医療の限度額適用・標準負担額減額認定証 （受給者に渡す認定書）
- 老人医療の一部負担金減免証明書 （受給者に渡す認定書）
- 老人保健法による認定証明書 （受給者に渡す認定書）
- 老人医療の特定疾病認定申請書 （受給者が申請する用紙）
- 限度額適用・標準負担額減額認定申請書 （受給者が申請する用紙）
- 老人医療の一部負担金減免申請書 （受給者が申請する用紙）
- 老人保健法による認定証明書交付申請書 （受給者が申請する用紙）
- 入院時一部負担金限度額に係る医療費支給申請書 （受給者が申請する用紙）
- 老人保健標準負担額差額支給申請書 （受給者が申請する用紙）
- 負担金減免設定一覧表 （負担金減免の状況一覧）
月次処理
- 老人保健医療医療受給者異動連絡票 （国保連合会に報告用）
- 老人医療受給者保険別種類別異動事由別集計表 （保険種類別異動事由別の件数集計一覧）
- 老人医療受給対象者数 （県へ報告する月報）
- 特定疾病認定人員数 （県へ報告する月報）
- 一定以上所得者数 （県へ報告する月報）
- 限度額適用・標準負担額減額認定証交付枚数(区分I) （県へ報告する月報）
- 限度額適用・標準負担額減額認定証交付枚数(区分II) （県へ報告する月報）
- 老人保健法による医療受給者台帳 （受給者一人に対しての変更履歴を台帳に印刷）
- 健康手帳・医療受給者証交付簿 （証明書の発行一覧を印刷、保管用）
- 減免認定交付簿 （証明書の発行一覧を印刷、保管用）
- 老人保健法による認定証明書交付簿 （証明書の発行一覧を印刷、保管用）
- 交付案内状 （証明書の発行一覧を印刷、保管用）
- 回収案内状 （証明書の発行一覧を印刷、保管用）
- 老人医療受給者証交付予定一覧 （証明書の発行一覧を印刷、保管用）
- 老人医療受給者証回収予定一覧 （証明書の発行一覧を印刷、保管用）
- 世帯コード、所得区分変更一覧 （所得区分、世帯コードに変更が発生した一覧表）
- 老人医療特定疾病（長期高額疾病）該当者登録票 （国保連合会への報告用）
- 老人医療第3者傷害登録抹消連絡票