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富士通パブリックソリューションズ

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開示等の請求手続き

当社にご提供いただいた個人情報の(1)利用目的の通知 (2)開示 (3)訂正、追加または削除 (4)利用停止、消去、または第三者提供の停止のご請求については、お客様が個人情報をご提供いただいた際にお知らせした担当窓口までご連絡ください。

担当窓口が不明な場合は、以下の手続きに従ってお手続きください。

請求手続き

所定の用紙(個人情報請求書)に必要事項を記入し、請求される方の確認書類(下記1、2参照)を以下の送付先にお送りください。

送付先:
〒261-8588
千葉県千葉市美浜区中瀬1-9-3
富士通幕張システムラボラトリ
(株)富士通パブリックソリューションズ 個人情報保護事務局

  1. 請求される方が本人の場合
    • 下記「確認書類一覧」のAまたはBのいずれかの書類が必要になります。
    • 「個人情報請求書」と合わせて、下記「確認書類一覧」のAまたはBの書類をお送りください。
  2. 請求される方が代理人の場合
    • 「個人情報請求書」および「委任状」、および委任者の「印鑑証明書」と合わせて、本人および代理人についての下記「確認書類一覧」のAまたはBの書類をお送りください。

用紙

PDF 個人情報請求書(約76KB)
PDF 委任状(約55KB)注1

確認書類一覧注2

A. 下記のうちいずれか1通 B. 下記ア)、イ)からそれぞれ1通
運転免許証(コピー)
健康保険証(コピー)
パスポート(コピー)
年金手帳(コピー)
住民基本台帳カード(コピー)
外国人登録証明書の写し(原紙)
ア)
戸籍謄本または抄本(原紙)
住民票の写し(原紙)
イ)
公共料金の請求書(コピー)
学生証または生徒手帳(コピー)

注1
親権者または成年後見人による請求の場合、本人の親権者または成年後見人であることを証明する書類(戸籍謄本/抄本、家庭裁判所の証明書等)が必要になります。その際、委任状は不要です。

注2
いずれも、「個人情報請求書」に記載されている氏名、住所が記載されているものが必要です。本籍地が記載されている書類は、その部分を塗りつぶしてお送りください。

開示等の請求に関する注意事項

  • 個人情報保護法上、対応の義務が生じない場合、または請求手続きに不備があった場合は、ご請求に対応できないことがあります。
  • ご請求の際にお送りいただいた書類は、お客様の要求に応じるために必要な範囲内で利用いたします。お送りいただいた書類の返却はいたしません。
  • 個人情報請求書の記載住所(日本国内)の請求された方(代理人の場合は代理人)宛に回答させていただきます。
  • 上記のご請求に基づき、個人情報の削除または消去をさせていただいた時でも、ご請求の際に提出いただいた請求書、請求された方の確認書類はシュレッダー等により廃棄いたしますが、回答書等の業務に関連する写しは、保管させていただきます。
  • ご請求の内容によっては回答にお時間をいただく場合もあります。
  • 個人情報の利用停止もしくは消去、または第三者提供の停止のご請求の結果、個人情報に関するサービス等はご利用いただけなくなることをあらかじめご承知置きください。